抚顺高值药品评估人群办理指南

　　政策依据：《关于做好国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录执行工作的通知》(辽医保发﹝2021﹞ 1号)

　　办理人群：已存在高值药品备案待遇且超过一年的参保患者，仍需继续使用高值药品

　　办理时间：2023年12月31日前

　　办理材料：

　　1.《城乡基本医疗保险高值药品鉴定表》

　　2.市级(含以上综合医院)或专科住院病志复印件(加盖该医院病案室专用章)或门诊病志原件(不少于三次就诊记录)

　　3.本人身份证、医保卡复印件和近期免冠蓝底一寸照片2张

　　评估定点医院：

　　1.抚顺市中心医院

　　2.抚顺市中医院

　　3.辽宁省健康产业集团抚矿总医院、

　　4.抚顺市第四医院

　　5.抚顺市眼病医院

　　长期异地安置于省内其他城市的患者，可以到安置地相关定点医院申请评估。

　　网上查询：“抚顺医保”微信公众号的服务大厅，参保人员可以自助查询。

　　咨询电话：024-12345 024-53997791