抚顺门诊报销金额计算公式
导语 抚顺医保门诊报销金额=(可报销医疗费用—起付线)x报销比例,具体报销金额算法详见正文。
抚顺医保报销金额计算公式:(可报销金额-医院起付线)x报销比例。
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甲在一级医院就诊发生医疗费用800元,就诊时已达到一级医院年度起付标准400元,即甲在一级医院就诊发生的起付标准以上的400元费用按照70%(在职人员标准)报销280元;
注:门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(专科医院800元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。
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