抚顺慢病肿瘤报销比例
导语 抚顺肿瘤慢病根据不同的治疗方案以及治疗医院等级的不同设置不同的报销比例,具体详见正文。
一、肿瘤慢病医保支付比例
恶性肿瘤(放化疗)职工医保支付比例90%;居民医保支付比例85%
其他治疗方案:
职工医保支付比例分为三级医院支付比例80%,其他等级医院支付比例85%;
居民医保支付比例分为三级医院支付比例75%,其他等级医院支付比例80%
二、医保支付限额
序号 |
国家病种代码 |
细分病种 (病种名称标准化) |
待遇时限 |
限额或定额 |
职工医保 |
居民医保 |
1 |
M00501 |
恶性肿瘤(放化疗) |
12个月 |
年限额 |
统筹基金年度限额 |
统筹基金年度限额 |
M00505 |
恶性肿瘤(辅助治疗) |
5年 |
季限额 |
800 |
600 |
|
M00508 |
恶性肿瘤(内分泌治疗) |
5年 |
季限额 |
4000 |
3600 |
|
M00509 |
恶性肿瘤(镇痛治疗) |
24个月 |
年限额 |
26000 |
22600 |