2023抚顺医保中心服务电话
导语 电话咨询市民服务热线024-12345转医保中心。市医保中心地址位于抚顺市政府西侧社保大厦一楼。
一、参保征缴部
1.统筹地区医保和生育保险参保登记、缴费核定、关系转移、账户划拨。
个人账户管理等工作:
2.城镇职工的参保登记,缴费核定,参保人员扩面及档案建立工作;
3.特困企业退休人员、涉军相关人员医保缴费办理工作:
4.负责中心内设医疗待遇窗口业务需求和个人医疗、生育保险待遇封锁或解封、注销等特殊数据处理;
5.负责参保人员就医信息的网络监控和数据动态统计分析。
二、审核一部
1.负责定点医药机构医保经办业务指导和服务,定点医疗机构住院医保患者的费用审核等工作;
2.负责生育保险待遇的审核与支付;
3.负责统筹地区定点门诊、零售药店医保患者的费用审核及医保医(药)师管理等工作,并作出相应的评价、立案、存档等结果处理;
4.负责贯彻落实医疗救助相关政策,并做好医保救助人员的日常管理和服务工作。
三、审核二部
1.基本医疗保险个人账户日常管理;
2.公务员医疗补助费用审核;
3.离休人员医疗待遇相关事务;
4.审核因特殊原因造成的未持卡就医人员的医疗费用结算;
5.统筹地区基本医保异地就医人员的就医登记备案、立卷、初审等日常管理服务工作;
6.负责统筹地区外地急诊住院、转院的日常管理服务工作。
四、基金财务和药械价格部
1.负责参保人员待遇报销结算工作,
2.负责提供医保基金总量指标基础数据测算及定点医药机构医保支付费用的按付核算:
3.负责编制统筹地区医保基金、生育保险基金和医疗救助资金的收支预决算、财务报表及计划和统计工作、负责与财政、市税务部门数据传递及数据录入工作;
4.负责建立完善医疗保障基金管理制度,确保基金安全;
5.为本地区定点医疗机构药品和器械(耗材)询价、购买、使用的监督管理提供技术支持和服务保障;
6.承担医疗服务项目、医疗服务设施收费相关数据收集,整理、分析等工作;
7.承担药品、医用耗材带量采购和短缺药供应相关事务性工作